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螺旋藻對缺鐵性貧血合并白細胞減少的療效

時間:2016-04-19 來源:原創


蔡爽  李芳久  栗翠鑾

 (中國醫科大學第一臨床學院  沈陽 110001)王嫘  樊世榮 (沈陽市第五人民醫院 110023)  劉寧東 (沈陽市沈河區第九人民醫院 110014)


摘要 目的  觀察螺旋藻膠囊及福乃得合用治療缺鐵性貧血 (IDA)合并白細胞減少的療效。方法  應用螺旋藻腔囊與福乃得片劑口服,均用4周為一療程;對照組應用利血生治療。 結 果  治療貧血的總有效率為9l.7%,白細胞減少的總有效率為83.3%,明顯顯高于對照組 (P<0.05)。結論:螺旋藻是治療IDA合并白細胞減少的有效而無任何不良反應的藥物。


關鍵詞 螺旋藻  缺鐵性貧血  白細胞減少  療效


缺鐵性貧血 (IDA)是貧血中最常見的類型,但同時合并白細胞減少者少見。我院應用螺旋藻 膠囊及福乃得治療IDA合并白細胞減少 12例,現將其 臨床特征及療效報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

全部病人均經臨床、實驗室檢查并參考國內成人診斷標準「1」而確診。l2例中男性2例,女性l0例,年齡 26~45歲.平均年齡 40歲。引起IDA 的原因有月經量過多、胃炎 、胃切

除術后及偏食等,白細胞減少的原因不明;對照組 29倒 。

1.2 用藥方法

螺旋藻膠囊與福乃得片劑聯合應用,餐后口服螺旋藻膠囊,每次0.7g, 1日 3次 ,4周為1療程, 同時口服福乃得 (硫酸亞鐵一維生素C、B族復合物,每片含硫酸亞鐵525mg),每日1片,共4周 ;對照組用利血生片 20mg/次,日3次,口服 4周。

用藥前檢查血常規,白細胞 (WBC)總分數 、紅細胞計 數 (RBC)、血 紅 蛋 白 (Hb)、 細胞壓積 (HCT)、紅細胞平均體積 (MCV)、平均血紅蛋白 (MCH)、紅細胞血紅蛋白平均濃度 (MCHC),血清鐵、血清鐵蛋白 (SF)、維生素B12 及葉酸定量與腎功能檢測,必要時施骨髓穿刺檢查,治療后復查血常規。

1.3 療效評價依據 ①Hb:顯效  Hb恢復正常,男≥ 120 g/L,女>110g/L;有效 Hb上升20 g/L;無效 Hb無變化。②WBC計 數 :WBC恢復正常≥ 4.0×109 /L效;增加 (0.5~1.0) x 10 9/L為 有效;增加<0.5×109/L,無變化或降低者為無 效。① +②項計算總有效率,X2檢驗。


2 結 果

治療前l2例均為小細胞低血紅蛋白性貧血, Hb 43~106 g/L,WBC計 數 (2.6~ 3.8) × l09/L血清鐵蛋白5~13ug/L。

療效:按上述標準判定,l2例IDA貧血顯效6例,有效者5例.總有效率為 91.7%。 螺旋藻治療白細胞減少,8例恢復正常即為顯效,有效者2例,總有效率為 83.3%。對照組顯效2例,有效l0例,總有效率 41.4%。2組比較,經X2檢驗(P<0.05)有顯著差異。


3 討 論

螺旋藻一般是指鈍頂螺旋藻,是一種天然無毒的多糖植物,含有豐富的蛋白質、氨基酸、多糖、多種維生素及微量元素等,其中鐵的含量為93.1 mg/100g 「2」。另有作者報告「3、4」 用螺旋藻提升Hb總有效率分別為 75.9%及85.7%。本組與福乃得合用,總有效率為91.7%,說明螺旋藻與福乃得合用治療IDA 取得很好效果。縮短了貧血恢的時間。

螺旋藻還具有升白細胞作用,此種療效可能是對造血功能有促進或調節作用的結果。文獻報告「3、4」總有效率各為 86.6%及 98%。本組IDA合并原因不明WBC減少 ,應用螺旋藻膠囊的總有效率為83.3%,顯效率為66.7%,明顯高于對照組 41.4% (P<0.05)。曾有報告福乃得可致白細胞減少,機理尚不明,可見應用螺旋藻治療 IDA不但能提高Hb, 同時能防治白細胞減少。

IDA患者,尤其是合并白細胞減少者均易感染。 目前認為缺鐵時中性粒細胞的殺菌功能受損「6」,在補鐵的同時,螺旋藻多糖不但能升高WBC,且尚能提高機體非特異性細胞及特異性體液免疫功能「4」 。總之螺旋藻膠囊具有增強機體抵抗力和造血功能等多種作用,是治療血細胞減少患者有效而且無毒副作用的藥物。


參考文獻

1  張之南.血液病診斷及療效標準.第二版  北 京 :科學出版社,北 京 :1998  10

2  葉碧波.螺旋藻的研究綜述.中國現代應用藥學.1998.15 (1):13

3  楊志紅  施普瑞醫學論文匯編.北京 :海洋出版社 .1996.23

4  周劍影、王小俠、王國權等  螺旋藻片對化療惡性腫瘤患者保護作用的研究.   蘇州醫學院學報 .1995.15 (2): 223

5  房俊智 .劉秋英. 孫玉平. 福乃得致白細胞減少1例報告 .山東醫科大學學 報 .1997.35(2):l3l

6  王景文,張之南,李蓉生 鐵與中性粒細胞的殺菌怍功能 中華血液學雜 志.1996.17 (6)332

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